Quais são os principais tipos de feridas crônicas?
Os principais tipos de feridas crônicas incluem:
- Úlceras por pressão (lesões por pressão)
- Úlceras venosas
- Úlceras arteriais
- Úlceras neuropáticas (pé diabético)
- Úlceras mistas (venosas e arteriais)
- Feridas neoplásicas
Quais são as características clínicas das úlceras venosas?
As úlceras venosas apresentam as seguintes características:
- Localização: região maleolar medial (gaiter area)
- Formato: irregular, bordas planas
- Leito: tecido de granulação, exsudato moderado a abundante
- Dor: moderada, aliviada com elevação do membro
- Pele perilesional: hiperpigmentação, lipodermatoesclerose, edema
- Pulsos: presentes e palpáveis
- Sinais associados: varizes, eczema, dermatite ocre
Quais são as características clínicas das úlceras arteriais?
As úlceras arteriais apresentam as seguintes características:
- Localização: extremidades distais (dedos, calcâneo, maléolo lateral)
- Formato: circular, bordas bem definidas e elevadas
- Leito: pálido, necrótico, pouco exsudato
- Dor: intensa, piora com elevação do membro e à noite
- Pele perilesional: fria, brilhante, pálida, atrófica
- Pulsos: diminuídos ou ausentes
- Sinais associados: claudicação intermitente, tempo de enchimento capilar prolongado
Quais são as características das lesões por pressão e seus estágios?
As lesões por pressão são classificadas em estágios:
- Estágio 1: Pele íntegra com eritema não branqueável
- Estágio 2: Perda parcial da espessura da pele com exposição da derme
- Estágio 3: Perda total da espessura da pele (tecido subcutâneo visível)
- Estágio 4: Perda total da espessura da pele e perda tissular (músculo, tendão, osso visível)
- Não Classificável: Perda tissular não visível (coberta por esfacelo ou escara)
- Lesão Tissular Profunda: Descoloração vermelho escura, marrom ou púrpura, persistente e não branqueável
Localização comum: proeminências ósseas (sacro, calcâneos, trocânteres, occipital, escápulas, cotovelos)
Quais são as características do pé diabético?
O pé diabético apresenta as seguintes características:
- Neuropático: Perda de sensibilidade protetora, pele seca e fissurada, calosidades, deformidades (dedos em garra, pé de Charcot)
- Isquêmico: Pele fria, pulsos diminuídos ou ausentes, claudicação, dor em repouso
- Neuroisquêmico: Combinação de características neuropáticas e isquêmicas
Classificação de Wagner:
- Grau 0: Pé em risco, sem úlcera
- Grau 1: Úlcera superficial
- Grau 2: Úlcera profunda (tendão, cápsula articular)
- Grau 3: Úlcera profunda com abscesso ou osteomielite
- Grau 4: Gangrena localizada
- Grau 5: Gangrena extensa